迪庆州医疗保险智能审核系统成功部署运行|人社动态|州人力资源和社会保障局

迪庆州医疗保险智能审核系统成功部署运行

发布时间：2018-08-02 10:41

来源：州人力资源和社会保障局

浏览次数：3479

字体：【大中小】

打印

迪庆州医疗保险智能审核系统

成功部署运行

为提高我州医疗保险基金支付的安全性，避免因不合理医疗费用的报销造成医保基金的流失，弥补人工审核存在的不足，根据上级部门的有关要求我局积极开展了智能审核系统在全州的部署工作，在逐步完成系统研发、操作培训、部署测试、试运行后于今年5月份成功实现对定点医疗机构住院费用及门诊“特、慢病”费用的审核及扣款,全州扣款金额达31234.5元，今后将每月按时进行审核、扣款相关工作。图片1.png

智能审核系统的成功运行对我州的医保审核工作带来了较大的改善：

每月初智能审核系统将对我州定点医院上月结算的住院费用及

“特、慢病”门诊费用做全面的系统筛查，并推送疑点数据给审核人员，使审核工作更便捷，审核的数据也更全面、更精确。

智能审核系统的成功运行，将对我州医保统筹基金的支付提供安全屏障，在规范我州定点医疗机构的医疗服务行为的同时，降低医保基金支出的风险。

智能审核系统的上线运行可促进定点医疗机构完成事前提醒、事中控制系统的采购安装，完善我州的医疗保险智能监控系统。图片2.png

智能审核系统的部署运行，提高了我州医疗费用审核的效力，维护了基金支出的安全，同时要求我州医保待遇审核人员要提高风险防范意识，增强业务能力，运用好智能审核系统为我州的医保基金保驾护航。

扫一扫在手机打开当前页面

上一篇： 2018年迪庆州州直部分事业单位公开招聘工作人员面试(考核)日程安排表
下一篇：我是社保人！我为您服务！ --迪庆州社保局窗口作风建设工作会议