1 办理材料
1.1 《云南省工伤保险待遇申领表》;
1.2 供养亲属身份证复印件;
1.3 提供户口簿(页)、结婚证、收养证等基本证照凭证证实待遇领取人关系,如上述基本证照凭证不能证实的,提供供养亲属关系书面承诺书;
1.4 供养亲属为孤寡的提供民政部门出具的孤寡老人或孤儿的证明
1.5 社会保险经办业务证明事项告知承诺制承诺书
1.6选择领取工伤保险丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇情况说明(适用于1-4级退休工伤职工死亡)
2 办理流程
单位申报→窗口工作人员受理(每月1-10日)→工作人员初审、复审→处领导复核→分管局领导批准→稽核处内控监督→财务支付。
3 办理方式
资料齐全,现场受理。
4 办理时限
单位完整准确按时报送资料、资金到位的前提下22个工作日审核完毕并支付费用。
5 收费依据及标准
不收费。
6 办事时间
法定工作时间。
7 办理机构及地点
迪庆州社保局:香格里拉市建塘镇五凤山赛马场6号门一楼大厅
香格里拉市社保局:迪香格里拉市安定路中段香格里拉市人力资源和社会保障局、香格里拉市市政中心便民服务中心
德钦县社保局:德钦县人力资源和社会保障局二楼
维西县社保局:维西傈僳族自治县保和镇行政中心政务服务大厅一楼社保局窗口
8 设定依据
《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第35号)
《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院令第586号)
实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定(中华人民共和国人力资源和社会保障部令第13号)
人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(人社部发[2013]34号)
《因工死亡职工供养亲属范围规定》(中华人民共和国劳动和社会保障部令第18号)
云南省实施《工伤保险条例》办法(云政发[2011]255号)
云南省工伤保险待遇申领表 | ||||||||||||
单位(项目)名称 :(章) | 单位(项目)编号: | |||||||||||
工伤职工信息 | ||||||||||||
公民身份证号码 | 姓 名 | |||||||||||
个人编号 | 性 别 | |||||||||||
工伤时间 | 工伤部位 | 认定时间 | ||||||||||
鉴定时间 | 伤残等级 | 护理等级 | ||||||||||
死亡时间 | 解除(终止)劳动合同时间 | |||||||||||
申请待遇项目 | 辅助器具配置费 | 住院伙食补助费 | ||||||||||
医疗费 | 康复费 | |||||||||||
丧葬补助金 | 劳动能力鉴定费 | |||||||||||
伤残津贴 | 一次性工亡补助金 | |||||||||||
生活护理费 | 一次性伤残补助金 | |||||||||||
供养亲属抚恤金 | 一次性工伤医疗补助金 | |||||||||||
统筹地区外交通、食宿费 | ||||||||||||
申领供养亲属抚恤金的,每位供养亲属请填写下列内容: | ||||||||||||
供养亲属姓名 | 身份证号码 | 供养关系 | 是否孤寡 | |||||||||
申请人 联系信息 | 常住地址 | |||||||||||
邮政编码 | 联系电话 | 固定电话 | ||||||||||
移动电话 | ||||||||||||
支付到个人实名制结算账户的,请填写下列内容: | ||||||||||||
开户银行名称 | 户 名 | |||||||||||
银行账号 | ||||||||||||
申请人承诺:以上项目真实填写,若与实际情况不符,愿承担相关责任。 | ||||||||||||
申请人签名: 单位经办人签章: | ||||||||||||
填表日期: 年 月 日 | ||||||||||||